ОПЕРАЦИЯ HOLEP: МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОСТАТЫ ДГПЖ

Новая растущая ткань (аденома) вокруг мочевой трубки (уретры) внутри простаты толкает простату пациента, и простата пациента превращается в капсулы.

Ткань, которую необходимо удалить во время операции, – это растущая ткань, а именно аденома.

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ?

Простата – это мужская железа размером с каштан, которая окружает уретру под мочевым пузырем. Он обеспечивает часть спермы у взрослых мужчин, и семенной проток открывается в уретру через простату.

У некоторых мужчин после 40-50 лет вокруг мочевыводящих путей начинает расти новая ткань. Эта ткань сдавливает простатическую уретру (мочевыводящие пути). Выросшая ткань называется АДЕНОМА. Это не рак. По мере роста аденомы простата пациента выталкивается наружу и становится капсулой. В основе доброкачественных, т.е. незлокачественных операций на предстательной железе лежит удаление аденомы путем оставления капсулы на месте.

Picture 1: Prostate is a chestnut-sized male gland that surrounds the urethra under the bladder. When it is enlarged, it makes the urination difficult by obstructing the urethra.

КАКИЕ ЖАЛОБЫ СМОТРЕТЬ У ПАЦИЕНТА С ДГПЖ, ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫ?

При незлокачественном увеличении простаты наблюдаются одна или несколько жалоб, таких как затрудненное мочеиспускание, вставание для мочеиспускания ночью, прерывание или слабое мочеиспускание, задержка мочеиспускания, подтекание после мочеиспускания и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. . Это также может быть признаком рака простаты.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ У ПАЦИЕНТА С ЖАЛОБАМИ ПРОСТАТЫ?

Пациенту, обратившемуся с жалобами на простату;
Тест на ПСА проводится, чтобы увидеть, есть ли подозрение на рак,
Ультрасонография и анализ остаточной мочи проводятся, чтобы увидеть размер простаты,
Урофлоуметрия проводится для определения скорости потока мочи,
Анализ мочи и посев мочи проводятся, чтобы увидеть, есть ли в моче воспаление.

По результатам обследований, при легком увеличении простаты рекомендуется медикаментозное лечение, после чего проводится регулярный контроль состояния пациента.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ?

По данным урофлоуметрии; в случаях, когда моча становится слишком слабой или установлен катетер, если есть моча, которая не может быть выведена в мочевой пузырь или у пациента слишком сильные жалобы, решается операция.

КАКИЕ ВИДЫ ХИРУРГИИ ДЕЛАЮТСЯ ПРИ ДГПЖ, НЕРАКОВЫМ УВЕЛИЧЕНИИ ПРОСТАТЫ?

При хирургическом лечении простаты, таком как ТУР, плазмакинетика или операции Greenlight, пациент не всегда может комфортно мочиться из-за неполного удаления ткани простаты. Со временем оставшаяся ткань предстательной железы может увеличиваться в размерах и вызывать у пациентов жалобы, такие как кровотечение, слабое мочеиспускание, частое мочеиспускание и жжение при мочеиспускании. Таким образом, некоторым пациентам может потребоваться повторная операция.

если есть моча, которая не может быть отведена в мочевой пузырь или у пациента слишком сильные жалобы, решается на операцию.

Видео: В этих видеороликах вы можете увидеть операцию HOLEP, выполняемую по поводу увеличения простаты. Как и в открытой хирургии, он дает такие преимущества, как удаление всей увеличенной ткани простаты, называемой аденомой, выполнение закрытым методом, позволяя пациенту отправиться домой в течение 1-2 дней, очень легко мочеиспускание и не вызывая каких-либо сексуальных расстройств.

Поскольку ткань предстательной железы, называемую аденомой, не может быть полностью удалена такими методами, как ТУР, Greenlight и плазмакинетика, потребовались более эффективные методы. В хирургии HoLEP, которая была разработана в результате развития лазерных технологий, канал мочеиспускания пациента вводится полностью закрытым способом. То есть без каких-либо разрезов или сверлений увеличенная простата, называемая аденомой, отделяется (энуклеируется) от собственной простаты пациента, которая приняла форму капсулы, и вводится в мочевой пузырь с помощью гольмиевого лазера. Таким образом, у пациента не остается ткани аденомы, то есть ткани, которая впоследствии может увеличиваться в размерах и сдавливать мочевыводящие пути. Поэтому пациент очень легко мочится, и в будущем не будет повторного отрастания.

HoLEP (энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера) означает удаление простаты путем энуклеации с помощью лазера.

Он широко использовался во всех европейских странах и Америке за последние 15 лет и считается новым золотым стандартом в лечении простаты. Метод HoLEP, который не используется повсеместно в Турции, так как для него требуется специальное лазерное устройство и устройства для шлифовки простаты, называемые морцеллятором, операция HOLEP, применяется профессором д-ром Ремзи Саглам в урологической группе в Анакаре и Стамбуле с 2010 года. Число пациентов постепенно увеличивается благодаря удовлетворенности 1400 пациентов, лечившихся до сегодняшнего дня, и их рекомендациям другим пациентам.

Хирургия HoLEP может быть выполнена путем корректировки лекарств для людей с сердечными или легочными заболеваниями или тех, кто принимает препараты для разжижения крови.

Его можно проводить на простате любого размера. Это дает такие преимущества, как возможность быстро вернуться домой, очень легкое мочеиспускание, отсутствие возможности рецидива в будущем и отсутствие вреда для эрекции.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

ОКАЗЫВАЕТ ЛИ ОНА ВРЕДНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЭРЕКЦИЮ?

Глубина проникновения гольмиевого лазера в ткань составляет 0,4 мм. Этот лазер не может пройти через капсулу толщиной 6-7 мм и повредить нервы, связанные с эрекцией. Следовательно, он не оказывает вредного воздействия на эрекцию.

Можно ли использовать метод HoLEP при больших простатах?

В то время как с помощью ТУР или плазмакинетических методов можно прооперировать только простату объемом до 80 мл, метод HoLEP можно применять для простаты любого размера до 400 мл.

МОЖЕТ ЛИ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПРОЙТИ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ?

Среди операций на предстательной железе операция HoLEP – это метод, который лучше всего защищает удерживающие мочу мышцы, называемые сфинктером. Мышцы, удерживающие мочу, хорошо видны и очень хорошо сохранились.

Однако, если удерживающие мочу мышцы, а именно сфинктер, уже были вялыми до операции, временные выделения мочи могут наблюдаться у одной десятой пациентов после удаления катетера. Эти капли рассасываются в течение нескольких недель или месяцев при приеме лекарств и упражнений, и стойкого недержания мочи не наблюдается.

ПРОДОЛЖАЕТ ЛИ СПЕРМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Как и во всех видах хирургии, а именно в открытой хирургии, ТУРП, плазмакинетике или хирургии Greenlight, в HOLEP после операции сперма попадает в мочевой пузырь, потому что шейка мочевого пузыря открыта после операции, а затем выводится с мочой. Это называется ретроградной эякуляцией и не вредит здоровью пациента.

ПОВТОРЯЕТСЯ ЛИ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОСТАТЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ?

НЕТ, рост простаты происходит очень редко, поскольку аденома простаты полностью удалена.

МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ ХИРУРГИЮ ПАЦИЕНТОВ, ПРИМЕНЯЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РАЗДЕЛЕНИЯ КРОВИ?

Поскольку кровотечение можно контролировать с помощью гольмиевого лазера, этим пациентам можно проводить HoLEP. Однако перед операцией, в зависимости от причин использования антикоагулянтов и после консультации с кардиологом или смежными отраслями, прием препаратов может быть прекращен на определенный период времени или заменен другим препаратом.

Видео: наши пациенты сообщают, что они очень довольны операцией HOLEP, и советуют операцию другим пациентам с такими же проблемами.